狭义的中医又叫汉医,就像狭义的中国字又叫汉字。
为什么是“汉"呢?
因为中国文字基本定型,中医药学形成体系,都在汉代。汉代以后,中医药学不但是关于医药的学问,更是中国人对待身体和生命的方式。
可惜隔行如隔山,这事我讲不了。幸亏刘玥大夫读完《何以为汉》这本小书以后,撰写《何以为汉,何以成医》一文,把这道理讲清楚了。征得授权,发表于此,供中医和历史爱好者讨论。赋得对联一副:
当归张仲景,
远志白求恩。

当归和远志都是中草药,在这里也都是双关语。两味草药,两位名医。一语双关,中西合壁。且供诸方家一哂。
何以为汉,何以成医
作者:老刘大夫
易中天先生在《何以为汉》里,把“汉”从一段纪年还原成一副骨血。他写汉代如何建立治理的骨架,如何形成思想的底色,也写普通人怎样穿衣、吃饭、行礼、安葬。读完让人忽然意识到,“汉”不是后人追认的标签,它是两千年前被一整套制度、观念和日常一点点编织出来的文明肌理。而在这幅肌理中,有一条脉络格外安静,却几乎决定了此后中国人对待身体与生命的方式——中医药学。
汉代之于中医药,不是“出了几个名医”那么简单。它是中医药从散落的经验、零星的方术,走向一套可以自我解释、自我传承的体系的关键时刻。
在此之前,中医药学的面貌是碎的。马王堆出土的医简里,药方以单方为主,巫与医的边界还很模糊;到了西汉早中期的天回医简,复方已经成为主流,色脉诊体系清晰可辨,证明那时已经有了比较完整的理论与临床框架。天回医简恰好站在马王堆与《黄帝内经》《伤寒杂病论》之间,把那个曾经困扰学界的“过渡”环节接上了。也就是说,体系的成形不是某一部书凭空降临,而是一条有迹可循的路,在汉代被走通了。
走通这条路,需要的不只是医术的积累。
汉武帝“罢黜百家,独尊儒术”之后,董仲舒改造过的新儒学把阴阳、五行、天人感应编织成一套解释宇宙与人事的宏大框架。这套框架恰好为医学提供了一种“讲道理”的语言。《黄帝内经》不再满足于告诉你哪味药治哪个症,它要告诉你:人为什么生病,天地如何与人相应,五脏如何与四时流转相配。气、阴阳、五行,从一个哲学概念,变成了可以用来诊断、可以推演治法的医学语法。儒学为中医提供了哲学基础,而中医经典也在汉代定稿成书,这不是巧合,是同一片思想土壤里长出的两棵树。
更耐人寻味的,是汉代对“知识”本身的态度。
刘向、刘歆父子整理天下图书,把方技之书分为医经、经方、房中、神仙四类。这看似只是一个目录学动作,背后却是一种文明级别的自觉:把散落的医书、方剂、养生之术,分门别类地放进一个可管理、可传授、可评判的知识秩序里。其中医经与经方,恰好对应了此后中医学“理”与“方”两条主干。一个文明开始为自己的医学“编目”,意味着它不再满足于口耳相传的秘方,它要的是一套可以跨越世代、跨越地域的公共体系。
而完成这一步的集大成者,是医圣张仲景。
他“勤求古训,博采众方”,把“医经”一脉的理论与“经方”一脉的方药熔为一炉,写出了《伤寒杂病论》。在此之前,医经家讲道理,经方家讲方证,两条河流各自流淌;张仲景做的是让它们交汇,让每一个方子背后都有理可循,让每一次辨证都能落到一个可用的方上。辨证论治从此不再是一种零散的直觉,而成了一套可以反复练习、可以教给后人的方法。中医学因为这次融合,才真正有了“体系”可言。
所以,“何以为汉”这个问题,在中医学这里有一个格外具体的回答:汉之为汉,在于它有一种把散落的东西收拢成秩序的能力。它把诸子百家的思想收拢成一套官方哲学,把天下的图书收拢成一套目录,把散落的医方与医理收拢成一套辨病论治的学问。这套能力,让后世的中国人在面对疾病时,有一个可以回去的地方——不是回到某一位神医,而是回到一套可理解、可应用、可传承的框架之中。
易中天写“汉”,写的是我们为什么叫“汉人”。但另一个不可或缺的维度是:汉人之所以为汉人,不只因为我们写汉字、行汉礼,也因为我们世世代代的身体,曾被同一套关于生命与天地的道理安顿过。那套道理在汉代成形,此后两千年,它一直在。
本文来源于“老刘大夫讲科普”公众号
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